Pemakanan Semasa Terapi GLP-1: Apa yang Perlu Didahulukan

Soalan tentang pemakanan semasa terapi GLP-1 datang hampir setiap kali selepas dos pertama. Seleranya berkurang, saiz hidangan mengecil, dan tiba-tiba persoalannya bukan lagi bagaimana nak makan kurang, tetapi bagaimana nak pastikan apa yang sedikit itu mencukupi.

Prinsip asas apabila selera berkurang

Apabila jumlah makanan berkurang, setiap suapan perlu membawa lebih banyak. Ini bermakna keutamaan berubah. Protein didahulukan, sayur dan fiber kedua, dan karbohidrat mengisi apa yang berbaki. Susunan ini bukan sebab karbohidrat itu buruk, tetapi sebab kalau perut penuh selepas separuh pinggan, anda mahu separuh itu mengandungi benda yang paling sukar diganti.

Sasaran harian yang biasa digunakan

• Protein antara dua puluh lima hingga empat puluh gram setiap makan utama
• Fiber menuju ke arah tiga puluh gram sehari, ditambah secara berperingkat
• Air sekurang-kurangnya dua liter sehari, lebih kalau cuaca panas atau ada senaman
• Tiga makan kecil lebih mudah daripada dua makan besar bagi kebanyakan orang

Hari selepas dos

Bagi ramai orang, satu hingga tiga hari selepas dos adalah tempoh selera paling rendah dan perut paling sensitif. Pada hari-hari itu, kurangkan makanan bergoreng dan bersantan, kekalkan porsi kecil, dan pilih sumber protein yang lebih mudah dihadam seperti telur, ikan, yogurt atau sup ayam. Ini bukan pantang tetap. Ia penyesuaian untuk beberapa hari sahaja, dan ia mengurangkan loya dengan ketara.

Kesilapan yang paling kerap

Kesilapan pertama adalah melangkau makan sepenuhnya sebab tidak lapar. Ini menyebabkan protein harian jatuh sangat rendah dan mempercepatkan kehilangan otot. Kesilapan kedua adalah minum kalori sebab lebih senang ditelan, seperti air manis, kopi berkrimer dan jus. Kesilapan ketiga adalah menganggap fasa ini kekal, dan tidak membina habit makan yang boleh diteruskan selepas rawatan tamat.

Kenapa habit yang dibina sekarang menentukan hasil kemudian

Tempoh ketika selera berkurang adalah tempoh paling mudah untuk membina habit baru, sebab dorongan yang biasanya melawan sedang lemah. Ini peluang, dan ia ada tempoh masa. Sesiapa yang menggunakan tempoh ini untuk membina rutin protein, latihan rintangan dan tidur akan berada pada kedudukan yang jauh berbeza berbanding sesiapa yang hanya menunggu berat turun. Baca kenapa berat naik semula selepas berhenti ubat.

Bila perlu hubungi doktor

Muntah berterusan, tidak mampu menahan air selama lebih dua puluh empat jam, sakit perut teruk yang menjalar ke belakang, atau tanda dehidrasi seperti pening bila berdiri dan air kencing sangat pekat. Kesemuanya perlu dirujuk pada hari ia berlaku dan bukan ditahan sehingga temu janji berikutnya.

Langkah seterusnya

Pelan pemakanan semasa terapi GLP-1 sepatutnya ditulis bersama pelan rawatan, bukan ditinggalkan kepada carian internet. Tempah konsultasi, atau baca sumber protein harian dan cara kekalkan otot.

Protein: dari mana, dalam konteks Malaysia

Sasaran harian sudah disebut di atas. Bahagian yang lebih sukar ialah memenuhinya bila selera berkurang. Sumber tempatan yang paling praktikal:

• Ikan kembung, selar dan tenggiri, yang murah dan tinggi protein
• Telur, paling mudah dimakan bila selera rendah
• Ayam tanpa kulit, dipanggang atau direbus dan bukan digoreng
• Tempe dan tauhu, untuk yang kurang selera pada daging
• Dhal dan kekacang, yang memberi protein bersama fiber
• Susu, yogurt tanpa gula tambahan dan keju kotej

Yang penting bukan jenis tunggal yang terbaik, tetapi jumlah harian yang konsisten. Butiran ada dalam sumber protein harian dan protein haiwan atau tumbuhan.

Fiber dan sembelit

Sembelit adalah antara aduan paling kerap semasa terapi GLP-1, dan sebabnya mudah. Bila jumlah makanan turun, jumlah fiber turun sekali, dan perut yang mengosong lebih lambat menambah lagi masalah.
Tambah fiber secara berperingkat dan bukan sekali gus, sebab kenaikan mendadak menyebabkan kembung. Sayur berdaun, buah dengan kulitnya, oat, biji chia dan kekacang adalah sumber yang mudah. Pergerakan harian, walaupun berjalan kaki, membantu lebih daripada yang orang sangka. Lihat fiber harian dan masalah usus.
Kalau sembelit berterusan lebih seminggu, beritahu doktor. Ia boleh diuruskan, dan ia bukan sesuatu yang perlu ditahan sepanjang rawatan.

Air dan elektrolit bila makan jauh berkurang

Sebahagian besar pengambilan air harian datang dari makanan, bukan dari gelas. Bila porsi turun, pengambilan air turun tanpa disedari, dan orang menyangka keletihan itu datang dari ubat sedangkan ia datang dari dehidrasi ringan.
Minum secara berselang sepanjang hari dan bukan banyak sekali gus, sebab perut yang lambat kosong tidak selesa dengan jumlah besar. Sup, air kelapa dan buah berair mengira sebagai pengambilan cecair.

Makan di luar: kenduri, buffet dan mamak

Realitinya makan di luar tidak boleh dielak, dan cuba mengelaknya sepenuhnya yang selalu menyebabkan orang berhenti mengikut pelan.

• Ambil protein dahulu sebelum apa-apa yang lain, walaupun di kenduri
• Jangan datang dalam keadaan terlalu lapar, sebab porsi jadi sukar dikawal
• Pada satu hingga tiga hari selepas dos, elak makanan bergoreng dan bersantan
• Tiada kewajipan menghabiskan pinggan. Perut yang cepat kenyang bukan masalah yang perlu dilawan
• Kalau ada hidangan yang anda memang mahu, ambil dan kira ia dalam hari itu, jangan jadikan ia sebab untuk berhenti terus

Suplemen: apa yang berguna dan apa yang tidak

Bila pengambilan makanan turun untuk tempoh yang panjang, sebahagian nutrien memang boleh jatuh rendah. Tetapi cara yang betul ialah menyemaknya melalui ujian, bukan mengambil segala-galanya secara meneka.
Yang biasa disemak termasuk vitamin D, B12, iron dan ferritin. Kalau ada kekurangan, ia dirawat secara khusus. Beritahu doktor apa-apa suplemen yang anda sudah ambil, sebab sesetengahnya berinteraksi dengan ubat. Lihat kebaikan vitamin D.

Bila selera kembali

Selera akan kembali, sama ada bila dos stabil atau selepas rawatan berhenti. Itu dijangka dan bukan tanda sesuatu telah gagal.
Apa yang menentukan hasil selepas itu ialah apa yang sudah dibina semasa selera rendah, iaitu jisim otot, corak makan dan rutin harian. Itu sebabnya tempoh ini dianggap tempoh membina asas. Baca habit makan dan berat naik semula selepas berhenti ubat.
Untuk gambaran penuh program berpandu doktor dan di mana terapi GLP-1 masuk, lihat kurus dengan doktor dan terapi GLP-1.

Berkaitan: terapi GLP-1 dan kehilangan otot dan apa yang berlaku pada minggu pertama.

Prinsip pemakanan sihat yang menjadi asas cadangan ini diterbitkan oleh WHO.

Setiap panduan di iLIV ditulis dan disemak mengikut standard editorial kami, dan setiap satu membawa nama doktor yang menyemaknya bersama nombor pendaftaran MMC.

Soalan Lazim