Jantung dan Metabolisme

Penilaian kesihatan jantung yang berguna melihat lebih jauh daripada empat nombor dalam panel lipid biasa. Ramai orang mendapat laporan yang nampak normal dan berasa lega, sedangkan penanda yang benar-benar meramal risiko tidak pernah diukur. Laluan ini untuk orang yang mahu tahu kedudukan sebenar sebelum ada simptom.

Siapa patut menilai kesihatan jantung lebih awal

• Umur empat puluh ke atas dengan satu atau lebih faktor risiko
• Sejarah keluarga dengan serangan jantung sebelum umur lima puluh lima
• Kolesterol tinggi, darah tinggi atau kencing manis
• Perokok atau bekas perokok
• Lilitan pinggang melebihi 90 sentimeter bagi lelaki atau 80 bagi wanita

Kenapa LDL normal tidak bermakna risiko rendah

LDL dalam laporan makmal ialah jumlah kolesterol dalam zarah, bukan bilangan zarah. Dua orang dengan LDL yang sama boleh membawa bilangan zarah yang sangat berbeza, dan yang mempunyai lebih banyak zarah kecil padat berhadapan risiko lebih tinggi. ApoB mengukur bilangan itu secara langsung. Lp(a) pula faktor genetik yang cukup diukur sekali seumur hidup tetapi mengubah agresif sasaran untuk faktor lain.

Apa yang kami ukur untuk kesihatan jantung

Bermula dengan profil lipid lanjutan termasuk ApoB, Lp(a) dan indeks omega-3. Ujian metabolik ditambah sebab rintangan insulin mengubah bentuk zarah LDL. Untuk penilaian aliran darah tanpa radiasi, saringan jantung MCG mengambil kurang sepuluh minit dan tidak memerlukan treadmill.

Dua ukuran murah yang paling berguna

Tekanan darah yang diambil dengan betul, iaitu selepas duduk diam lima minit dan diulang dua kali, memberi maklumat setanding dengan banyak ujian darah. Lilitan pinggang menunjukkan lemak viseral yang berkait terus dengan risiko. Kedua-duanya percuma dan boleh dipantau di rumah.

Apa yang boleh diubah dan apa yang tidak

Merokok, tekanan darah, ApoB dan rintangan insulin semuanya boleh diubah, dan kesan perubahannya boleh diukur semula dalam tempoh tiga hingga enam bulan. Lp(a) dan umur tidak boleh diubah, tetapi mengetahuinya menentukan sejauh mana agresif sasaran untuk faktor yang lain. Pendekatan yang kami guna ialah menetapkan sasaran ApoB mengikut jumlah risiko keseluruhan, bukan satu nombor yang sama untuk semua orang.

• Boleh diubah: merokok, tekanan darah, ApoB, rintangan insulin, berat viseral
• Tidak boleh diubah: Lp(a), umur, jantina, sejarah keluarga
• Disemak semula setiap tiga hingga enam bulan selepas perubahan dibuat

Bila perlu ke kecemasan

Sakit dada, sesak nafas mendadak, atau sakit yang menjalar ke lengan atau rahang memerlukan unit kecemasan hospital, bukan klinik. Baca panduan jantung metabolik. Garis panduan lipid diterbitkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Tempah konsultasi.

Soalan Lazim