Terapi GLP-1 untuk PMOS dan Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah pemacu yang paling kerap di sebalik PMOS, dahulu dikenali sebagai PCOS. Itu sebabnya terapi yang menyasarkan berat dan insulin boleh mengubah kitaran haid dan penanda androgen, walaupun terapi itu bukan rawatan PMOS.

Kenapa insulin penting dalam PMOS

Insulin yang tinggi merangsang ovari menghasilkan lebih banyak androgen, dan pada masa sama menurunkan protein pengangkut yang mengikat hormon itu dalam darah. Hasilnya androgen bebas naik dua kali, dari pengeluaran yang lebih banyak dan dari pengikatan yang kurang. Simptom yang muncul kemudian, seperti kitaran tidak teratur, jerawat, bulu halus di muka dan susah turun berat, sebahagian besarnya berpunca dari situ.

Di mana terapi GLP-1 masuk

Terapi GLP-1 bukan rawatan berdaftar untuk PMOS. Ia digunakan bila obesiti atau diabetes jenis 2 hadir bersama, dan kesannya pada PMOS datang secara tidak langsung. Bila berat dan rintangan insulin turun, insulin puasa turun, androgen bebas menurun, dan pada sebahagian wanita kitaran kembali lebih teratur. Itu kesan susulan, bukan sasaran utama ubat.

Apa yang dicuba dahulu

Perubahan cara makan, latihan rintangan dan tidur tetap menjadi asas, kerana ketiga-tiganya bertindak terus pada sensitiviti insulin. Metformin masih pilihan awal yang biasa bagi rintangan insulin. Kalau masalah utama adalah kitaran dan simptom androgen dan bukan berat, laluan rawatannya berbeza sama sekali. Sebab itu pemacu perlu dikenal pasti dahulu.

Bukan semua PMOS dipacu insulin

Ada pesakit dengan PMOS yang berat badannya normal dan insulin puasanya normal. Pada mereka, memberi ubat penurun berat tidak menyelesaikan apa-apa. Pola lain termasuk yang dipacu keradangan, yang dipacu paksi adrenal, dan yang muncul selepas berhenti kontraseptif hormon. Baca simptom PMOS dan kenapa pemacunya penting untuk penjelasan pola-pola ini.

Perkara yang paling kerap terlepas pandang

Bila rintangan insulin bertambah baik, kesuburan boleh kembali lebih cepat daripada yang dijangka. Terapi GLP-1 tidak digunakan semasa hamil, jadi kontraseptif yang boleh dipercayai perlu dibincangkan sebelum mula, bukan selepas. Ini adalah antara sebab utama penilaian sebelum preskripsi dibuat dengan teliti pada pesakit PMOS.

Apa yang disemak dan dipantau

• Glukosa puasa, HbA1c dan penanda rintangan insulin
• Androgen, termasuk protein pengangkut yang mengikatnya
• Fungsi tiroid, kerana ia menyerupai simptom yang sama
• Profil lipid dan penanda lemak hati
• Komposisi badan, bukan berat sahaja
• Rekod kitaran haid sepanjang program

Lihat ujian metabolik dan profil hormon untuk apa yang termasuk. Baca juga siapa yang layak untuk terapi GLP-1 dan terapi GLP-1 dan kehilangan otot. Tempah konsultasi untuk penilaian.

Untuk gambaran penuh program berpandu doktor dan di mana terapi GLP-1 masuk, lihat kurus dengan doktor dan terapi GLP-1.

Helaian fakta WHO memberi gambaran ringkas tentang keadaan ini.

Setiap panduan di iLIV ditulis dan disemak mengikut standard editorial kami, dan setiap satu membawa nama doktor yang menyemaknya bersama nombor pendaftaran MMC.

Soalan Lazim